第一章 什么是化学换肤术

化学换肤，又叫化学剥脱术，是指在皮肤表面涂抹一定浓度的酸，在一定可控范围内对皮肤进行损伤，破坏部分或全部表皮，刺激胶原蛋白重组，促进老化、受损的皮肤表层脱落，从而利用人体创伤后的修复机制重建一个健康的表皮和真皮。

第二章 剥脱换肤的发展史

化学换肤在皮肤科的应用历史悠久，可追溯至古埃及人使用含有乳酸的酸奶洗澡使皮肤变得光滑，随后越来越多的化学剥脱剂和换肤方式逐渐在临床上应用。

第三章 化学换肤的类型

随着化学换肤的不断发展，它的家族成员也越来越多，分类也越来越广。这里简单介绍两个分类。

1、按照化学剥脱深度划分，化学换肤分为浅层、中层和深层换肤。

浅层换肤

破坏表皮最深达到真皮乳头层，剥脱剂主要有果酸、水杨酸等，适用于位于表皮或真皮浅层的皮肤疾病，例如痤疮、脂溢性角化、雀斑、毛孔粗大细纹等，也可适用于日常抗衰保养。

中层换肤

破坏表皮和真皮浅层，作用达到真皮网状层浅层，其剥脱剂主要有35%-55%的三氯醋酸、70%的乙醇酸。适用于较深层的色素斑、中度皱纹及皮肤老化。

深层换肤

剥脱深度约0.6mm，破坏表皮和真皮浅中层，作用深达真皮网状层中层，剥脱剂主要有高浓度TCA焕肤和苯酚。可以破坏黑色素细胞，所以能治疗泛发性白癜风患者。

一般来说，化学换肤的作用深度与使用的剥脱剂种类、浓度、PH值等有关。浅层换肤适用所有肤质，是目前临床最常使用的化学换肤；中层和深层换肤深度不易控制，对皮肤伤害较大，需要专业的医师来操作，而且，东方人容易在换肤后留下色素沉着，所以一般采用浅层换肤来减少色沉的发生。

2、按照化学剥脱剂来划分，常见的化学换肤可以分为果酸、水杨酸以及复合酸换肤等等。

果酸换肤

果酸种类很多，常见的有甘醇酸、乳酸、柠檬酸、杏仁酸等等，顾名思义它是从各种食物中提取的有机酸总称，因为它是水溶性的所以更适合偏干皮，可以刺激角质层新陈代谢，帮助去除老旧角质，改善粗糙暗沉，从而达到换肤的效果。

水杨酸换肤

与果酸相反，水杨酸更适合油皮，因为它是脂溶性的，可以溶于皮肤分泌的油脂，清理毛孔，同时它还有一定的抗炎性，对痘痘肌、油皮肌都很友好，但要注意使用水杨酸换肤要做好补水工作。

复合酸换肤

复合酸是复合了多种不同机制、种类的酸，根据不同的皮肤问题添加对应功效性的配方来增强效果，所以它的功能较单酸来说更强大，可以同时改善多种皮肤问题，比如色斑、色沉、肤色不均、肤质问题及痤疮问题等等。

以前被大家熟知的诸如果酸、水杨酸换肤为主的单酸换肤，正在逐渐被升级版的复合酸换肤取代，它将会成为未来化学换肤的趋势。

第四章 复合酸与单酸换肤的区别

1、成分不同

复合酸换肤是指两种及以上不同机制的单酸混合，现在市面上也会出现复合果酸换肤，但这跟我们通常说的复合酸换肤不是一类，另外，针对不同的肌肤问题，许多复合酸配方里也会额外添加一些特定作用的成分，如黑色素抑制剂、抗炎成分、抗氧化成分等，能更好的解决不同肌肤问题。

2、区分方式不同

单酸通常以浓度来区分，如果酸常见浓度有20%、35%、50%、70%；而复合酸通常是不同浓度的酸的组合，例如常见的：20%的水杨酸+10%的杏仁酸。

3、价格不同

复合酸通常较单酸来说更需要技术支持，而且综合了不同单一酸的功效，减少了各个酸对肌肤的潜在刺激性，提高了疗效，因此费用也相对较高。

第五章 化学换肤适应症及禁

1、适应症

痤疮、玫瑰痤疮；黄褐斑、炎症后色素沉着；瘢痕；皮肤光老化；脂溢性角化、毛周角化病等。

2、绝对禁忌症

不切实际；状况差；精神、情绪不稳定；免疫缺陷患者；女子妊娠、哺乳期；对化学剥脱剂或其成分过敏；
瘢痕体质；施术部位有皮炎、湿疹等变态反应性皮肤病或感染性皮肤病；有创面；不能严格防晒者。

3、相对禁忌症

近三个月接受过其他形式皮肤磨削术或冷冻、激光项目者；

半年内有口服维A酸类药物者。

第六章 聚焦专家化学换肤是需要专业的医生在正规的机构进行操作的，在专业治疗前会进行斑贴试验，
以确定对该换肤药液是否过敏或存在药物不良反应；在专业治疗后还需要按照医生的医嘱进行日常的护理，
这样才能既拥有了完美肌肤又不会对肌肤造成伤害。